Lo que debe saber acerca de los reclamos

Las compañías de seguro siempre hablan de reclamos. Si abolla su automóvil, el taller mecánico envía un reclamo a la aseguradora de su vehículo después de repararlo. El seguro médico es similar. Después de que usted visita a un médico, el profesional nos envía un reclamo una vez que usted recibe atención médica. Eso significa que la mayoría de los miembros como usted nunca deben preocuparse por presentar un reclamo ante nosotros.

Puede ver una lista de reclamos de su atención médica cuando inicia sesión en su cuenta en línea. También verá cuánto dinero ha gastado respecto de su deducible y respecto de su máximo de bolsillo anual. Además, puede ver todo esto en su teléfono. Descubra todas nuestras herramientas móviles.

"Esto no es una factura"

Cuando visite a un médico, un laboratorio o un hospital y tiene que pagar parte del costo, le enviaremos un Resumen de servicios de atención médica (HSS, por sus siglas en inglés) por correo. (Algunas compañías de seguro lo llaman "explicación de beneficios"). Indica cuánto dinero le cobrará su proveedor cuando le envíe una factura real y cuánto dinero ahorró usando la red de BCBSRI.

Use nuestra guía interactiva para comprender su HSS

Es importante comparar el HSS con la factura que recibe de su médico para asegurarse de que se le esté cobrando el importe correcto. Si los importes no coinciden, llame a su médico o al Servicio al Cliente de BCBSRI al (401) 459-5000 o al 1-800-639-2227 (fuera de Rhode Island). Podemos ayudarlo y, así, usted estará seguro de que los importes se calculan correctamente.

Para servicios fuera de la red

Algunos de nuestros planes cubren servicios fuera de la red. Si recibe atención médica por parte de un proveedor fuera de la red, es posible que deba pagarle a él primero y, luego, presentar un reclamo ante nosotros para recibir el reembolso. Puede obtener más información en la página 15 de su Manual para miembros. Si tiene alguna pregunta, será un placer ayudarlo. Llame al Servicio al Cliente al (401) 459-5000 o al 1-800-639-2227 (fuera de Rhode Island).

Usted quiere el plan correcto. Podemos ayudarlo a elegir.

Llame al (401) 459-5550 o visítenos:
Sucursal de Warwick
Warwick
Cowesett Corners
300 Quaker Lane
Sucursal de East Providence
East Providence
Highland Commons
71 Highland Avenue
Sucursal de Lincoln
Lincoln
Lincoln Mall Shopping Center
622 George Washington Hwy
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O bien, envíe un mensaje a nuestro equipo de Ventas

Gracias por enviarnos su información.

Nos comunicaremos a la brevedad para ayudarlo a elegir un plan adecuado para usted.

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