Cobertura de BCBSRI para servicios de salud reproductiva y aborto

Actualizado el 27 de abril de 2023

Con el fallo de la Corte Suprema sobre Dobbs vs. Jackson Women's Health Organization, el derecho federal al aborto ya no está garantizado, y cada estado puede hacer sus propias leyes sobre el tema. Estas leyes pueden variar significativamente en los Estados Unidos. En Rhode Island y otros estados de Nueva Inglaterra, los abortos siguen siendo legales en virtud de la ley estatal. Sin embargo, es probable que se aprueben prohibiciones en otros estados.

Estas preguntas frecuentes pueden ayudar a comprender cómo su plan de salud de BCBSRI cubre el aborto y otros servicios de salud reproductiva.

Preguntas frecuentes de los miembros

El acceso a la mifepristona sigue estando protegido por ley en Rhode Island. Las residentes de Rhode Island tienen acceso a la misma cobertura, tratamientos y atención que tenían antes de estas resoluciones judiciales federales. Puede encontrar más información a través del Departamento de Salud de Rhode Island.

Los planes de BCBSRI cubren abortos quirúrgicos y médicos (que usan medicamentos para terminar un embarazo), ya sea que esos servicios se reciban en un hospital, clínica u otro centro de atención médica, en el consultorio de un proveedor o a través de telemedicina. No necesita una autorización previa (aprobación previa) ni derivación para estos servicios.

Sin embargo, en algunos planes de BCBSRI, los abortos solo están cubiertos en caso de violación o incesto, o si la vida de una persona está en peligro a menos que se realice un aborto. Si tiene preguntas sobre los detalles específicos de su plan, consulte con el Servicio al cliente o con su empleador.

No, BCBSRI Doctors Online (que ofrece visitas por video con médicos) no brinda servicios de aborto médico ni para abortos espontáneos. Sin embargo, sí proporcionan otros servicios reproductivos, que incluyen planificación familiar y asesoramiento sobre anticoncepción.

BCBSRI está analizando cómo sus planes pueden proporcionar gastos de viaje si el acceso al aborto es limitado o no está disponible en su estado. Proporcionaremos más información a medida que desarrollemos estas opciones en coordinación con Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), la asociación nacional de todos los planes Blue, que se compromete a garantizar que se satisfagan las necesidades de nuestras comunidades y nuestros clientes. Si tiene preguntas sobre su plan específico, consulte con el Servicio al cliente o con su empleador.

En virtud de su plan de salud de BCBSRI, tiene cobertura al 100 % para la gama de métodos anticonceptivos, prácticas de planificación familiar y procedimientos de esterilización aprobados por la FDA que ayudan a prevenir el embarazo no deseado y mejorar las posibilidades de un embarazo saludable.  Tenga en cuenta que se necesita la receta de un proveedor para obtener una cobertura del 100 % de los anticonceptivos de venta libre o con receta, que deberá obtener en el mostrador de la farmacia.

Los siguientes servicios están cubiertos sin costo para usted:

  • Píldoras o parches anticonceptivos con receta
  • Anticonceptivos de emergencia con receta
  • Dispositivos intrauterinos (DIU)
  • Esterilización, como cirugía de ligadura de trompas o mediante implante, que incluye anestesia y otros servicios relacionados con el procedimiento
  • Visitas al proveedor para asesoramiento relacionado con la anticoncepción
  • Preservativos femeninos, diafragmas, espermicidas, capuchón cervical y otros métodos con receta

Tenga en cuenta que no todas las marcas de anticonceptivos están cubiertas por su plan. Si usted o su proveedor consideran que necesita una marca diferente de la cubierta al 100 %, su proveedor puede completar este sencillo formulario de excepción.

Si un proveedor le recetó métodos anticonceptivos no cubiertos por su plan y usted ya los pagó de su bolsillo, puede solicitar el reembolso después de que su proveedor haya completado el formulario de excepción y haya sido aprobado. Comuníquese con Servicio al cliente para obtener asistencia.

*No todos los empleadores ofrecen esta cobertura en virtud de su plan. Consulte con su empleador para obtener más detalles.

En virtud de su plan de salud de BCBSRI, usted tiene cubiertos al 100 % una variedad de servicios, que incluyen:

  • Soporte para equipos de lactancia y suministros de repuesto
  • Visitas de control con un proveedor de atención primaria u obstetra/ginecólogo
  • Detección del VIH
  • Asesoramiento sobre infecciones de transmisión sexual
  • Detección del virus del papiloma humano (VPH)
  • Prueba de detección de violencia doméstica 
  • Pruebas de detección preventiva del cáncer de mama, cáncer de cuello uterino y cáncer de colon

Además de esos servicios, los miembros de BCBSRI con planes de salud totalmente asegurados (y muchos planes autofinanciados) pueden recibir reembolsos por servicios de doulas de hasta $1,500. Las doulas capacitadas y certificadas proporcionan apoyo emocional, físico y educativo antes, durante y después del parto para ayudar a garantizar que su experiencia sea lo más saludable y positiva posible. Obtenga más información sobre la cobertura de doulas y otro tipo de ayuda con su embarazo.

Si la situación legal cambia y afecta los beneficios de su plan de salud de BCBSRI, actualizaremos esta página con esa información.