Coverage for Abortion Services
BCBSRI health plans continue to cover abortions for members in RI and other states. Read the FAQs.

Kits de pruebas para el hogar para la detección de COVID-19

Actualizado el 9 de abril de 2022

Los kits de pruebas para el hogar pueden ser una herramienta importante y práctica para diagnosticar la COVID-19, y los miembros de BCBSRI tienen una cobertura de $0 para adquirir kits de pruebas para el hogar sin receta. Puede compartir información con sus empleados sobre este beneficio descargando un correo electrónico listo para usar de nuestras Herramientas para el empleador o enviándoles el enlace de nuestra página exclusiva para miembros sobre kits de prueba para el hogar.

3 aspectos que debe conocer sobre la cobertura de $0 para el kit de prueba para el hogar de sus empleados

  1. Todas las personas en el plan de sus empleados tienen cobertura de hasta 8 kits de pruebas para el hogar individuales cada 30 días.
    No necesitan una receta ni una orden de un proveedor de atención médica, y se aplica una cobertura de $0 incluso para planes con deducibles altos.
  2. Si su empleado compra las pruebas en una farmacia participante (en la sección de farmacia), pagará $0.
    Al igual que las vacunas contra la COVID-19 y los análisis de laboratorio, los kits de pruebas para el hogar están cubiertos por el beneficio médico de sus empleados. Deben usar su tarjeta de identificación de miembro de BCBSRI en el sector de farmacia. (CVS, una farmacia participante, tiene un proceso en línea diferente para que usted obtenga los kits de prueba para el hogar por $0. Este proceso se detalla en nuestra página de kits de prueba para el hogar para miembros). Si una farmacia no puede procesar la cobertura de $0, sus empleados pueden comprar las pruebas en la caja de una farmacia, en una tienda minorista o en línea, y se les reembolsarán hasta $12 por cada prueba. Si una prueba se vende en un paquete de dos, se considera como dos pruebas y se les reembolsarán $24.
  3. Nuestra red de farmacias participantes donde se pueden recoger los kits de pruebas COVID-19 para el hogar incluye aproximadamente 65,000 farmacias en todo el país, entre ellas, CVS Pharmacy, Walgreens, Walmart y Costco. 
    Tenga en cuenta que esta red puede ser diferente a la red de farmacias estándar de su plan. Puede ver una lista completa de las farmacias participantes en Rhode Island o buscar en el directorio nacional las farmacias participantes. No necesita iniciar sesión para buscar una farmacia. Después de elegir “BCBS Rhode Island” como su plan de salud, seleccione “Rhode Island Pharmacy Network” (Red de farmacias de Rhode Island) (que es una red nacional) e ingrese su código postal.

Sus empleados o jubilados con Group Medicare o Group Plan 65 tienen beneficios diferentes de los descritos anteriormente y en la mayoría de las preguntas frecuentes a continuación. Para obtener detalles sobre su cobertura, consulte la sección “¿En qué se diferencia la cobertura para mis empleados o jubilados con Group Medicare o Group Plan 65?” A continuación, encontrará las Preguntas frecuentes.

Para todos los empleadores

No, el costo de la prueba no se aplica a los deducibles de sus empleados, y se aplica una cobertura de $0 incluso para planes con deducibles altos. Esto es así si sus empleados reciben la prueba por $0 en el mostrador de una farmacia participante o si se les reembolsa (hasta $12) la prueba.

Sí. Si sus empleados compran las pruebas en una tienda minorista (incluso en una de las cajas regulares de una farmacia en lugar de en la caja del mostrador de farmacia) o en línea se les reembolsarán hasta $12 por cada prueba. Si una prueba se vende en un paquete de dos, se considera como dos pruebas y se les reembolsarán $24. Tenga en cuenta que los impuestos y otros cargos no están cubiertos. 

Sí. Nuestra red de farmacias participantes donde se pueden recoger los kits de pruebas COVID-19 para el hogar incluye aproximadamente 65,000 farmacias en todo el país, entre ellas, CVS Pharmacy, Walgreens, Walmart y Costco. Tenga en cuenta que esta red puede ser diferente a la red de farmacias estándar de su plan. Puede ver una lista completa de las farmacias participantes en Rhode Island o buscar en el directorio nacional las farmacias participantes que tenga cerca. No necesita iniciar sesión para buscar una farmacia. Después de elegir “BCBS Rhode Island” como su plan de salud, seleccione “Rhode Island Pharmacy Network” (Red de farmacias de Rhode Island) (que es una red nacional) e ingrese su código postal.

No, esos kits de pruebas para el hogar son independientes de la cobertura del plan de salud de BCBSRI de sus empleados, que equivale a 8 pruebas individuales por miembro cada 30 días. 

A partir del 4 de abril de 2022, los miembros con Group Medicare y Group Plan 65 ahora pueden recibir kits de pruebas de la COVID-19 para el hogar sin costo alguno en virtud de su beneficio de la Parte B. Pueden obtener hasta 8 pruebas individuales por mes calendario de farmacias y proveedores de atención médica participantes durante la emergencia de salud pública por la COVID-19. Consulte la lista de farmacias y proveedores de atención médica participantes. 

En una farmacia participante, los miembros deben dirigirse al mostrador de la farmacia (no a la caja de la tienda) y usar su tarjeta roja, azul y blanca de Medicare en lugar de su tarjeta de identificación de BCBSRI. La cobertura de $0 solo se aplica para kits de prueba para el hogar que se reciben en farmacias participantes o a través de proveedores de atención médica participantes. Los miembros no pueden solicitar un reembolso por un kit de prueba para el hogar a menos que tengan una nota del médico o una receta. 

Para obtener detalles adicionales, consulte la página para miembros sobre kits de pruebas para el hogar.

Cubrimos los kits de pruebas para el hogar de la misma manera que cubrimos las vacunas contra la COVID-19 y las pruebas de detección, que también se administran en farmacias, pero están cubiertas por el beneficio médico.

Sí, proporcionaremos informes sobre estos gastos.

Sí, el Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) ha indicado que los beneficios de $0 para los kits de pruebas COVID-19 para el hogar están permitidos en virtud de las reglas de los planes de salud con deducibles altos que califican para una HSA.

A través de nuestro administrador de beneficios farmacéuticos (Pharmacy Benefits Manager, PBM), BCBSRI ofrece una solución que cumple con los requisitos de puerto seguro, ya que incluye tanto una farmacia minorista como una opción directa al consumidor. 

Para empleadores con cobertura médica de BCBSRI ÚNICAMENTE (sin cobertura de farmacia)

Sí. Los miembros de la mayoría de los planes con cobertura médica de BCBSRI solo pueden usar su tarjeta para recibir kits de pruebas COVID-19 para el hogar por $0 en la sección de farmacia de la tienda a donde acudan. También pueden recibir un reembolso por los kits de pruebas para el hogar (hasta $12 por cada prueba) mediante el envío de este formulario. Si una prueba se vende en un paquete de dos, se considera como dos pruebas y se les reembolsarán $24. Algunos empleadores cubren los kits de pruebas para el hogar solo a través de su cobertura de farmacia, y para sus empleados, no se aplicará la cobertura médica de BCBSRI.

Sí. Debido al muy corto margen de tiempo proporcionado por el gobierno federal, nos centramos en cumplir con los kits de pruebas y en procesarlos bajo el beneficio médico como lo hacemos con otras vacunas y pruebas para la COVID-19. Sin embargo, si desea que esas reclamaciones se realicen a través de su administrador de beneficios farmacéuticos, BCBSRI puede implementar esa exclusión. Tomará al menos 10 días, y necesitaremos instrucciones por escrito de que usted acepta la responsabilidad de cumplir con los requisitos del mandato y que BCBSRI debe excluir las reclamaciones por los kits de pruebas para el hogar. Para iniciar el proceso, comuníquese con su representante de cuenta.

No podemos coordinar la cantidad de kits de pruebas para el hogar comprados con un PBM de terceros. 

Estará cubierto por el plan de salud de BCBSRI de su empleado, ya que es independiente de la cobertura de $0 de los kits de pruebas para el hogar. Los kits de pruebas para el hogar solicitados por un proveedor no se contarán dentro de la cobertura de su empleado de hasta 8 kits de pruebas cada 30 días.

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