Su tarjeta de identificación

Cuando se convirtió en miembro de BCBSRI, uno de los primeros artículos (y el más importante) que le enviamos fue su tarjeta de identificación de miembro, su llave para obtener cobertura de atención médica. En pocas palabras, su tarjeta de identificación de miembro de BCBSRI les indica a su médico y a otros proveedores que usted forma parte del plan de salud más confiable de la nación. Asegúrese de llevarla con usted cuando necesite atención médica y tome las mismas precauciones que tendría con una tarjeta de crédito.

Haga clic en cada sección resaltada para descubrir qué significa.

Su nombre

Verifique que esté escrito correctamente.

Número de identificación de miembro

Su médico y otros proveedores usan este número cuando presentan reclamos por servicios que le brindaron.

Su PCP

Algunos planes le exigen que seleccione un proveedor de atención primaria con nosotros; no obstante, más allá del plan que elija, usted debe tener un PCP. Son el centro de su atención y lo derivarán para pruebas y especialistas según sea necesario.

¿No ve un PCP en su tarjeta?
  • If you have a doctor you see regularly, call Customer Service at (401) 459-5000 or 1-800-639-2227 (outside RI) and tell us who that is.
  • Si no tiene un médico a quien visita con regularidad, o un PCP, use la herramienta Buscar un médico e infórmenos a qué médico seleccionó.

Información sobre cobertura farmacéutica

Las farmacias usan esta información cuando usted compra un medicamento recetado.

Prescription plan (or Prescription drug)

An order from your doctor for you to receive and take a specific medication, which you purchase from a pharmacy.

Individual/family deductible

This is the amount you are required to pay for care before we start covering some of the costs. Puede tener un deducible individual y un deducible familiar.

Primary care visit

Your PCP is the main doctor, nurse practitioner, or physician’s assistant you go to for regular healthcare. It is the first person you should call when you have a health question that is not an emergency.

Specialist visit

This is a doctor who has special training in treating a certain illness or part of the body. Por ejemplo, un cardiólogo trata el corazón y un oncólogo trata el cáncer.

Telemedicine (Doctors Online)

This online service through BCBSRI can treat illnesses and injuries like nausea, eye swelling, and sprains.

Retail clinic

These walk-in clinics provide help for minor sicknesses and injuries, such as cough, flu, and earaches.

Copagos

Son los importes que usted deberá pagar por los servicios que figuran en su tarjeta.

Fecha de emisión

Tenga en cuenta que no es la misma fecha en que comienza su cobertura. If you are uncertain when you're coverage begins, you can call Customer Service at (401) 459-5000 or 1-800-639-2227 (outside RI).

El nombre de su plan

Este es el plan que eligió cuando se inscribió en un plan de BCBSRI.

Tipo de plan

Podría ver un ícono de maletín. Esto ayuda a los médicos y otros proveedores a saber qué tipo de cobertura tiene usted. The letters “PPO" inside the suitcase means you have a preferred provider organization plan.

Cobertura dental

Si tiene cobertura dental a través de nosotros, verá este símbolo de cepillo de dientes en su tarjeta.

Nombre

Apellido

RIB999999999

PCP: First A
Last, MD

PCP Phone: 401-555-1212

RxBIN/RxPCN 009999/BCRI

Prescription Plan

Individual Deductible

Visita de atención primaria

Visita al especialista

Telemedicina

Clínica ambulatoria en establecimiento minorista

RxGrp BCRI

$XX/XX/XX/XX/XXX

$XXXX

PCMH $XX/NON-PCMH $XX

$XX

$XX

$XX

Issued: 01/01/19

BlueCHiP Direct Advance

Preguntas frecuentes

¿Cuándo recibiré mi nueva tarjeta de identificación de miembro?

Generalmente, los nuevos miembros reciben sus tarjetas de identificación de miembro por correo antes del nuevo año del plan. Todos los familiares o las personas a cargo del plan reciben su propia tarjeta de identificación.

¿Recibiré una nueva tarjeta de identificación de miembro todos los años?

Solo recibirá una nueva tarjeta de identificación de miembro si cambia de plan o si los beneficios de su plan cambian significativamente (por ejemplo, los copagos de los medicamentos recetados, que están impresos en su tarjeta, cambian de vez en cuando), o si agrega una nueva cobertura, por ejemplo, una cobertura dental.

¿Cuándo debo mostrar mi tarjeta de identificación de miembro?

Debe estar preparado para mostrar su tarjeta de identificación de miembro actual siempre que reciba nuevos servicios de atención médica, por ejemplo, en una cita con el médico o al comprar medicamentos recetados en una farmacia. Es siempre una buena práctica y ayuda a evitar la interrupción del servicio, y puede ayudar a protegerlo de demandas.

¿Qué debo hacer en caso de robo o pérdida de mi tarjeta de identificación de miembro?

Puede solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro en línea. Cuando solicite una nueva tarjeta de identificación, también puede imprimir una tarjeta de identificación temporaria para usar hasta que reciba su nueva tarjeta por correo.

Or you can contact Customer Service at (401) 459-5000 or 1-800-639-2227 (outside RI).

Si cree que su tarjeta de identificación de miembro fue robada, puede hacer lo siguiente:

  • Contact the BCBSRI Anti-Fraud Hotline at 1-800-424-8700
  • Enviar un correo electrónico a SIU@bcbsri.org

Su tarjeta de identificación de miembro y los fraudes: cómo proteger su información médica

Como se indica más arriba, solo usted puede usar su tarjeta de identificación de miembro de BCBSRI. El uso de una tarjeta de identificación por parte de una persona que no sea el miembro de quien el nombre aparece en la tarjeta (o las personas a su cargo) para recibir servicios de atención médica se considera fraude y está penado por la ley. Tenga siempre especial cuidado al entregar su tarjeta o la información de su seguro médico, y pregunte o verifique si realmente es necesaria.

Usted quiere el plan correcto. Podemos ayudarlo a elegir.

Llame al (401) 459-5550 o visítenos:
Sucursal de Warwick
Warwick
Cowesett Corners
300 Quaker Lane
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East Providence
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71 Highland Avenue
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622 George Washington Hwy
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O bien, envíe un mensaje a nuestro equipo de Ventas

Gracias por enviarnos su información.

Nos comunicaremos a la brevedad para ayudarlo a elegir un plan adecuado para usted.

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