Usted recibe el HSS por correo y también lo puede ver al iniciar sesión en bcbsri.com y hacer clic en Reclamaciones.

Después de que vea a su proveedor, él enviará una reclamación por su servicio a BCBSRI. Una vez que BCBSRI procese la reclamación, aparecerá en su HSS. Como no siempre se envían las reclamaciones a BCBSRI de inmediato, es posible que vea enumerados servicios que recibió semanas, o incluso meses, antes. Solo recibirá un HSS si comparte el costo de un servicio de atención médica.

Aquí verá un total de todos los servicios enumerados en el HSS para usted y sus dependientes menores de 16 años. Podría ser un servicio o más de 10.

Este es el total de los cargos en el HSS de todos sus médicos, hospitales y proveedores. Usted será responsable por este importe si no tenía seguro BCBSRI. El importe real que deba suele ser menor cuando sus proveedores están en la red BCBSRI.

Como BCBSRI negocia tarifas descontadas de los proveedores en nuestra red, usted paga menos por sus servicios. A menudo esto representa ahorros importantes. Aquí puede ver cuánto ahorró en los servicios enumerados en el HSS.

Este es el importe total que BCBSRI pagó por sus servicios de atención médica.

Si tiene cobertura de otro plan de salud, esos reembolsos reducirán lo que debe.

Aquí está el importe total que usted debe a los proveedores enumerados en el HSS. Si se enumera más de un servicio, probablemente usted recibirá facturas separadas por cada uno. Cada cargo se enumera en forma separada más adelante en el HSS. (Si alguno de los servicios que recibió no estaba cubierto por BCBSRI, esos costos también se incluirán aquí).

Esto muestra el importe que ahorró al usar proveedores en la red de BCBSRI. ¡Sus ahorros pueden sumar!

Estos gráficos muestran cuánto pagó por su(s) deducible(s) y máximo(s) de gastos de bolsillo, así como cuánto le queda.

• Su deducible es el importe que paga todos los años por determinados servicios antes de que su plan de salud empiece a pagar. ¿No está seguro de qué servicios se aplican al deducible? Inicie sesión en bcbsri.com y haga clic en Beneficios.
• Su máximo de gastos de bolsillo es el máximo que tendrá que pagar por servicios de atención médica en un año.

Puede tener deducibles y máximos de gastos de bolsillo separados por servicios recibidos dentro y fuera de la red de BCBSRI. Si bien no se lo muestra en este ejemplo, es posible que también tenga deducibles y máximos de gastos de bolsillo separados para usted y su familia.

A partir de aquí, encontrará cada reclamación individual de un proveedor de atención médica. ¿Tiene un dependiente menor de 16 años en su plan? Sus servicios se enumerarán por debajo de sus servicios.

Esta es la línea número uno de la reclamación porque es la primera reclamación enumerada.

Usted recibió servicios del proveedor a la fecha que se muestra.

Aquí encontrará una breve descripción del servicio que recibió.

Usted está compartiendo el costo por este servicio porque es responsable por uno o más de los siguientes:

• Deducible: lo que paga por determinados servicios antes de que BCBSRI pague por ellos
• Coseguro: el porcentaje que paga por servicios específicos, como el 20%
• Copago: un importe en dólares que paga por servicios específicos, como $25

Este importe debe coincidir con el importe en la factura que recibe de su proveedor. De lo contrario, comuníquese con su proveedor o con Servicio al cliente de BCBSRI