VantageBlue Direct
6000/12000
Este plan le brinda los más altos niveles de cobertura y flexibilidad para elegir a qué médicos visita. Tendrá acceso a nuestra red nacional de médicos (en los 50 estados), laboratorios y hospitales, y no se requiere referencias.
- Proporciona cobertura para la mayoría de las visitas al consultorio antes del deducible
- Cobertura completa para muchos servicios preventivos, como el examen físico anual, cuando usa un médico en la red nacional
- Programa de ahorros en medicamentos recetados MedsYourWay®, sin necesidad de cupones ni tarjetas de descuento; y todas las compras de medicamentos recetados cubiertos cuentan para su deducible (si corresponde) y desembolso directo máximo.*
- Incluye cobertura dental y de visión para dependientes menores de 19 años
- Copagos de $2 para ciertos medicamentos recetados utilizados para tratar la diabetes, el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Copagos de $0 para exámenes anuales de pies y ojos para miembros con diabetes
- Copagos de $0 en programas para dejar de fumar, bajar de peso y manejo de afecciones como la diabetes
- Obtenga hasta $250 (tanto el abonado como el cónyuge cubierto) en recompensas de bienestar.
- Descuentos para miembros con Blue 365 en gimnasios, servicios de nutrición, rastreadores de acondicionamiento físico y más marcas de salud y estilo de vida
- A PARTIR DE ENERO DE 2025: BlueCare Connect, su nueva cuenta de miembro en línea, es su puerta principal a todo lo relacionado con la atención médica
Qué tiene cobertura
Verifique si su médico está dentro de la red
Buscar proveedores
Cobertura
Dentro de la red, usted paga
Cobertura médica
Servicios preventivos
$0
Visita al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) cuando está afiliado a un hogar de salud centrado en el paciente (PCMH, por sus siglas en inglés)
$40 (la primera visita por enfermedad es gratis)
El PCP no está afiliado a un PCMH
$60 (la primera visita por enfermedad es gratis)
Doctors Online (proveedor de telemedicina designado)
$40
Clínica en establecimiento minorista
$50
Visita al especialista
$65
Tratamiento de acupuntura
$45 (12 visitas por año)
Exámenes anuales de pies y ojos para miembros con diabetes
$0
Centro de atención urgente
$75
Sala de emergencias
$475
Análisis de laboratorio de diagnóstico
30 % después del deducible
Radiografías
30 % después del deducible
Radiología de alta gama (resonancias magnéticas, tomografías por emisión de positrones, tomografías computarizadas, etc.)
30 % después del deducible
Centro de hospitalización
30 % después del deducible
Lentes pediátricos (dependientes menores de 19 años)
Gafas recetadas, lentes y lentes de contacto
$0
Cuidado dental pediátrica (dependientes menores de 19 años)
Exámenes orales, limpiezas, radiografías, tratamientos con flúor, selladores y mantenedores de espacio
$0
Todos los demás servicios dentales cubiertos
50%
Cobertura
Dentro de la red, usted paga
Nivel 1 (genérico preferido)
$10
Nivel 2 (genérico no preferido)
$35
Nivel 3 (de marca preferida)
$80
Nivel 4 (de marca no preferida)
$100
Nivel 5 (especialidad)
$150 después del deducible
Ciertos medicamentos recetados de mantenimiento para la diabetes, el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
$2
*MedsYourWay no es un seguro. Es un programa de descuentos en medicamentos administrado por Prime Therapeutics, LLC, una empresa independiente contratada por BCBSRI para proporcionar servicios de administración de beneficios farmacéuticos. Pregunte si su farmacia participa de MedsYourWay antes de surtir su receta.