Prima mensual
Con una prima mensual de $0, esta es una opción sensata para aquellos que ya tienen cobertura de medicamentos recetados en otro lugar, pero que aún desean costos compartidos de desembolso directo bajos y predecibles en la cobertura hospitalaria y médica, además de cobertura dental, de la vista y de la audición incorporadas. Por ejemplo, si usted es veterano del ejército de los EE. UU. con cobertura de medicamentos a través de VA, Core (HMO) podría ser una buena opción para usted.
¿No está seguro de qué plan necesita? Use la herramienta de recomendación de planes.
Médico
- $0 de copago por una visita al médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)
- $0 por análisis de laboratorio/radiografías
- $25 por visitas al especialista
Servicios dentales/de la audición/de la visión
- $0 por servicios dentales preventivos e integrales
- Beneficio dental máximo de $1,500 por año
- $0 por evaluaciones de audición y visión de rutina
- 2 audífonos, desde $200, todos los años
- Reciba $200 por año para servicios odontológicos y de audición (tarjeta de beneficios flexibles)
- Reciba $200 por año para anteojos
Beneficios extra
- Beneficio para actividad física en el gimnasio y el hogar por $0
- Obtenga $75 por trimestre de beneficio para artículos de salud de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) de uso cotidiano (tarjeta de beneficios flexibles)
Herramientas para ayudarle a elegir:
Verifique si su médico está dentro de la red
Ambulancia
Copago de $175 por viaje
Servicios dentales
Preventivos: $0
Integrales: $0
Límite de $1,500 en todos los servicios dentales cubiertos para servicios dentales preventivos e integrales. Todos los servicios preventivos e integrales deben brindarse a través de un dentista dentro de la red contratado por el plan.
Provisiones y servicios para la diabetes
$0
Debe usar los medidores y las tiras reactivas OneTouch designados por el plan.
Pruebas de diagnóstico, servicios de laboratorio y radiología, y radiografías
$0 por servicios de laboratorio
$0 por radiografías y pruebas de diagnóstico
$150 por servicios de radiología de alta tecnología (por ejemplo, imágenes por resonancia magnética [MRI, por sus siglas en inglés])
Cuidado de emergencia
Copago de $125 por visita
Si lo internan en el hospital dentro de las 24 horas, no tiene que pagar su parte del costo por el cuidado de emergencia.
Servicios auditivos
Examen auditivo de rutina
$0
Examen auditivo que no es de rutina
Copago de $25 por visita
Audífonos
$200 a $1,675 de copago por audífono (2 audífonos por año)
Hospital/consultorio de atención ambulatoria
Dentro de la red: Hasta $150 de copago por visita para servicios en centros quirúrgicos ambulatorios.
Hasta $200 de copago por visita para servicios hospitalarios.
Visita al proveedor de atención primaria
Dentro de la red: $0 de copago por visita a un PCP
Visita al especialista
Copago de $25 por visita
Se requiere derivación para visitas a especialistas.
Visitas de visión
Exámenes de la visión de rutina
$0
Examen de visión que no es de rutina
Copago de $25 por visita
Artículos para la visión
Nuestro plan ofrece una asignación de $200 por año para artículos para la visión.
Atención preventiva
$0
Atención de internación hospitalaria
$225 de copago por día por los días 1 a 5, $0 por más de 6 días
Centro de enfermería especializada (Skilled Nursing Facility, SNF)
Copago de $0 por día por los días 1 a 20
$214 de copago por día desde el día 21 hasta el día 45
Copago de $0 por día por los días 46 a 100
Nuestro plan cubre hasta 100 días en un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés)
1 El máximo de bolsillo incluye solamente servicios cubiertos por Medicare. Es el máximo que un miembro pagaría por estos servicios durante un año calendario. Debe recibir toda la atención de rutina a través de los proveedores del plan, a menos que seleccione el plan BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS) o BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS). Si elige el plan BlueCHiP for Medicare Value, BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred, o BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS), podrá serle más difícil obtener atención con los proveedores fuera de la red, excepto atención urgente o de emergencia, ambulancia, o servicios de diálisis.
2 Puede requerirse una autorización previa. La revisión puede incluir, entre otros aspectos, autorización previa o tratamiento continuo por parte del plan o de un representante del plan. Para obtener más detalles, comuníquese con el plan.