Comprender las redes (PPO frente a POS)

Comprenda la diferencia entre las redes de nuestros planes, como PPO o POS. Comprender la diferencia lo puede ayudar a elegir un plan.

Entendiendo las Redes PPO frente a los POS, video en español

Transcripción

Hola, soy Ingrid de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island.  

¿Busca un plan, pero no está seguro de qué red elegir? 

Encontrar una red de médicos y hospitales que se adapte a sus necesidades constituye un primer paso inteligente después de elegir un plan de salud. 

Hablemos sobre algunas de las diferencias en nuestros planes POS y PPO.

Nuestra red tradicional se caracteriza por ser la más grande de Medicare Advantage del estado, que incluye a más del 95 % de los proveedores de Rhode Island.

Para nuestros planes POS, la red incluye a todos nuestros proveedores de atención primaria en la red de BlueCHiP for Medicare, todos los hospitales de Rhode Island y 4 en el sureste de Massachusetts.

Para nuestro plan PPO, también incluye a proveedores dentro de la red nacional de Blue Cross PPO. 

Para los planes POS, paga un coseguro del 20 % para usar servicios fuera de la red tradicional en situaciones que no son de emergencia ni urgentes.

Para nuestro plan PPO, paga copagos fijos en dólares para la mayoría de nuestros beneficios fuera de la red.

Para nuestro plan POS, se necesitan derivaciones. Los proveedores de atención primaria coordinan la atención y lo ayudan a conocer el sistema de atención médica. 

Para nuestro plan PPO, debido a que es una red nacional, no se necesitan derivaciones. 
También tiene una red de farmacias abierta. 

Entonces, ¿cómo hace su elección? Considere dónde necesita atención por lo general. ¿Es cerca de su hogar o necesita acceso en todo el país? 

Si con frecuencia recibe atención fuera de Rhode Island, HealthMate for Medicare (PPO) puede tener una mejor relación costo-beneficio. 

Si por lo general recibe atención cerca de su hogar, el plan BlueCHiP for Medicare Value puede ser la mejor opción. 

Comprendemos que aún puede tener preguntas. 

Será un placer ayudarlo.


Categorías: Beneficios

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