BlueCHiP Direct

Su proveedor de atención primaria dirige la mayor parte de su atención y derivaciones a otros médicos. Este plan cubre visitas al consultorio y medicamentos genéricos antes del deducible, y utiliza nuestra red local de Rhode Island, que incluye todos los hospitales de Rhode Island.

Algunos aspectos destacados de su plan:

  • Un proveedor de atención primaria (PCP) que es su médico “habitual” y proporciona derivaciones a especialistas, análisis y algunos otros servicios.
  • Una red que incluye todos los hospitales de Rhode Island, aproximadamente 1,400 proveedores de atención primaria (PCP) y 3,300 especialistas
  • Cobertura completa para programas para dejar de fumar, perder peso y manejar afecciones como asma y diabetes

Revise los documentos del plan

¿Necesita una derivación?

Su atención médica en este plan se basa en derivaciones de su PCP, pero algunos tipos de atención, como servicios de salud mental y de emergencia, no necesitan derivación.

¿Qué requiere una derivación?

Prevención de $0

Usted puede hacer una gran diferencia en su salud al obtener la atención preventiva que necesita. Los exámenes físicos anuales, análisis de rutina y muchos más servicios pueden costarle nada de gastos de bolsillo cuando reciba los servicios dentro de la red.

Busque un médico y vea el costo

El monto que paga antes de que su plan de salud empiece a pagar ciertas facturas médicas. Se restablece cada año calendario o año del plan.

Un importe específico que usted paga cuando recibe atención médica. Ejemplo: Un médico puede cobrar $100 por una visita. Si su seguro médico tiene un copago de $20, usted le pagaría al médico $20 y su seguro le pagaría al médico $80.

El porcentaje de la factura médica total que debe pagar después de alcanzar el deducible. Por ejemplo, algunos planes tienen un cargo de coseguro del 20% para fisioterapia. Entonces, si la factura total es $100, el coseguro sería $20.

El monto máximo que pagaría de su bolsillo por los servicios de atención médica cubiertos cada año, que incluye deducibles, copagos y coseguros. Después de que se alcanza el máximo de bolsillo, Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island paga los servicios cubiertos dentro de la red al 100 %.

Una orden de su proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) para que usted reciba atención médica de otro médico, especialista o centro médico.

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