Encuentre respuestas aquí
Las preguntas sobre Medicare son comunes y esperadas. Vea si su pregunta ya ha sido respondida a continuación.
O vea a nuestros asesores de confianza en la comunidad explicar los beneficios y las redes en términos fáciles y sencillos.
Obtenga información con un video
¿Qué es el “intervalo de cobertura” para la cobertura de medicamentos?
Esta es una etapa de la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare conocida como “tiempo sin cobertura” durante la cual los medicamentos tienen cobertura limitada. Algunos planes de Medicare Advantage, como HealthMate for Medicare (PPO), proporcionan cobertura adicional durante el tiempo sin cobertura.
¿Mis medicamentos tienen cobertura?
Eche un vistazo a la lista de medicamentos recetados cubiertos por su plan. Se llama una lista de medicamentos cubiertos. A menudo, se divide en niveles. Los medicamentos en los niveles más bajos cuestan menos dinero.
Encuentre la lista de medicamentos cubiertos para 2023 aquí
Necesitaré nuevos anteojos el año que viene. ¿Están cubiertos?
Todos los planes de Medicare Advantage de BCBSRI cubren las visitas al consultorio de atención de visión de rutina a $0. Los beneficios de artículos para la visión varían de $100 a $300.
Comparar todos los planes
¿Cómo sé si mi médico o farmacia está dentro de la red?
Puede encontrar médicos, odontólogos y farmacias dentro de la red en la página de Buscar un médico. (Consejo: Elija el plan que está considerando de la lista de esa página.) También puede obtener ayuda llamando a uno de nuestros asesores de Medicare.
¿Cómo obtengo materiales sobre un plan que estoy considerando?
Hemos recopilado todos los materiales del plan en una página aquí. Si tiene una pregunta específica, como si un médico está dentro de la red, puede llamar a uno de nuestros asesores de Medicare para obtener la información más actualizada.
¿Qué es un PCMH?
Un hogar de salud centrado en el paciente (patient-centered medical home, PCMH) es un tipo de centro de salud con un equipo de personas comprometidas a mejorar la salud y ayudar a que el paciente tenga un estilo de vida más saludable. Su equipo del PCMH puede ayudarlo a alcanzar sus objetivos de salud. Por ejemplo, puede ayudarlo a dejar de fumar, controlar la diabetes o el asma, bajar de peso y manejar el estrés.
La mayoría de los planes de Medicare Advantage de BCBSRI ofrecen visitas al consultorio por $0 en los PCMH.
¿Puedo establecer pagos de primas en línea?
Sí, podrá establecer pagos recurrentes en el Centro de facturación en myBCBSRI.
¿Necesitaré una derivación?
El plan HealthMate for Medicare (PPO) no requiere derivaciones. Los planes BlueCHiP for Medicare requieren derivaciones. Sin embargo, algunos servicios no los requieren. Más información aquí. Puede obtener respuestas más específicas llamando a uno de nuestros asesores de Medicare.
¿Cómo comparo los copagos para cada plan?
Puede ver los copagos más comunes en cada uno de nuestros planes de Medicare Advantage aquí
¿Qué planes cubren los gastos dentales?
Todos nuestros planes Medicare Advantage incluyen cobertura odontológica.
¿Cuál es la diferencia entre los planes Medicare Advantage y Medicare Original?
Generalmente, un plan Medicare Advantage (Parte C de Medicare) ofrece más cobertura que Medicare Original. Muchas personas creen que Medicare Original por sí solo es una cobertura suficiente, sin darse cuenta de que solo paga un 80 por ciento de muchos costos. En general, usted paga un coseguro de 20 % y deducibles por los servicios recibidos con Medicare Original.
- Un plan Medicare Advantage puede:
- Simplificar su cobertura, con un solo plan de beneficios y una tarjeta de membresía
- Ofrecer más beneficios de los que cubre Medicare Original
- Tener repartos de costos (por ejemplo, copagos y coseguros) diferentes a los de Medicare Original
- Ofrecer límites a los costos de bolsillo en algunos servicios
- Ofrecer cobertura para medicamentos recetados (Parte D)
- Usar redes de proveedores, lo cual significa que, en general, usted tendrá costos menores si visita a médicos y hospitales dentro de la red del plan
- Cobrar una prima mensual además del costo de la Parte B
¿Cómo me inscribo en un plan?
Tiene muchas opciones para inscribirse, desde en línea hasta por teléfono y en persona.
¿Alguien puede ayudarme a inscribirme?
¡Por supuesto! Los especialistas en Medicare de BCBSRI comprenden cómo funciona Medicare; por eso, pueden hacer lo siguiente:
- Verificar y asegurarse de que se inscribirá en el mejor plan para usted
- Responder todas sus preguntas
- Ayudarlo a completar su formulario de inscripción
¿Puedo recibir ayuda para pagar un plan?
Existen programas que ayudan a pagar sus costos. My Advocate Helps puede brindarle información y asistencia para la inscripción en Programas de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) y en la Ayuda adicional de la Parte D. Llame al 1-866-866-7680 (TTY: 1-877-644-3244).
¿Puedo cambiar de plan?
La respuesta simple es sí. Sin embargo, solo puede cambiar de plan en ciertos momentos. Puede realizar cambios a su cobertura durante el período de inscripción anual de Medicare Advantage, del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, para que entren en vigor el 1 de enero del año siguiente. Si su situación ha cambiado, es posible que reúna los requisitos para un período de inscripción especial.
Also, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) allows 5-Star plans to offer an additional SEP. Since CMS rated all of our 2023 Medicare Advantage plans 5-Stars, our members have the additional opportunity to switch from one BCBSRI Medicare Advantage plan to another.
- En línea: solicitar un cambio
- Por correo: complete todo el Formulario de solicitud de cambio de plan (también disponible en español y portugués) y luego envíelo por correo a la siguiente dirección:
Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island
Attn: Medicare Advantage Membership Department
500 Exchange Street
Providence, RI 02903-2699