Prima mensual
Una opción sensata si ya tiene cobertura de medicamentos recetados en otro lugar (por ejemplo, del Departamento de Asuntos de Veteranos [VA, por sus siglas en inglés]), pero también desea que sus costos de cobertura hospitalaria y médica sean predecibles, así como contar con cobertura dental, de la visión y auditiva incorporadas.
¿No está seguro de qué plan necesita? Use la herramienta de recomendación de planes.
Médico
- $0 de deducible de la Parte B
- $0 por visitas al PCP
- $0-$30 por visitas al especialista
- $0 por análisis de laboratorio
- $25 por radiografías
- $0-$30 por fisioterapia, terapia del habla y ocupacional
Servicios dentales/oftalmológicos/auditivos
- Beneficio dental máximo de $1,500 por año
- $0 por servicios dentales preventivos e integrales
- Sin cobertura para coronas
- $0 por examen de la vista anual
- Asignación para anteojos de $150 por año
- $0 por examen de audición anual
- Cobertura de audífonos desde $300 por oído
Beneficios extra
- $0-$40 para membresía en centros de acondicionamiento físico
- Obtenga $50 por trimestre de beneficio para artículos de salud de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) de uso cotidiano
Herramientas para ayudarle a elegir:
Verifique si su médico está dentro de la red
Ambulancia
Copago de $200 por viaje
Servicios dentales
Cubierto por Medicare
Preventivos: $0
Integrales: $0
Límite de $1,500 en todos los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos. Todos los servicios preventivos e integrales deben brindarse a través de un dentista contratado dentro de la red del plan.
Provisiones y servicios para la diabetes
$0
Debe usar los medidores y las tiras reactivas Abbott designados por el plan.
Pruebas de diagnóstico, servicios de laboratorio y radiología, y radiografías
$0 por servicios de laboratorio
$25 for X-rays
$50 for diagnostic tests
$0-$150 for high-tech radiology services (like MRIs)
Cuidado de emergencia
Copago de $130 por visita
Si lo internan en el hospital dentro de las 24 horas, no tiene que pagar su parte del costo por el cuidado de emergencia.
Servicios auditivos
Examen auditivo de rutina
$0
Examen auditivo que no es de rutina
Copago de $30 por visita
Audífonos
Copago de $300-$1,775 para audífonos (2 audífonos por año)
Hospital/consultorio de atención ambulatoria
Hasta $200 de copago por visita para servicios en centros quirúrgicos ambulatorios
Hasta $250 de copago por visita para servicios hospitalarios
Visita al proveedor de atención primaria
$0 de copago por visita a un PCP
Visita al especialista
Copago de $0-$30 por visita
Se requiere derivación para visitas a especialistas.
Visitas de visión
Exámenes de la visión de rutina
$0
Examen de visión que no es de rutina
Copago de $30 por visita
Artículos para la visión
Nuestro plan ofrece una asignación de $150 por año para artículos para la visión.
Atención preventiva
$0
Atención de internación hospitalaria
$275 de copago por día del día 1 al 6
$0 por el día 7 y en adelante
Nuestro plan cubre una cantidad ilimitada de días para una internación hospitalaria dentro de la red.
Centro de enfermería especializada (Skilled Nursing Facility, SNF)
Copago de $0 por día por los días 1 a 20
Copago de $218 por día por los días 21 a 45
Copago de $0 por día por los días 46 a 100
Nuestro plan cubre hasta 100 días en un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés)
1El máximo de bolsillo incluye solamente servicios cubiertos por Medicare. Es el máximo que un miembro pagaría por estos servicios durante un año calendario. Debe recibir toda la atención de rutina a través de los proveedores del plan, a menos que seleccione el plan BlueCHiP for Medicare Essential (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS) BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS) o BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS). Si elige el plan BlueCHiP for Medicare Essential (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS) o BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS), podría ser más costoso obtener atención con los proveedores fuera de la red, excepto atención urgente o de emergencia, ambulancia, o servicios de diálisis.
2Puede requerirse una autorización previa. La revisión puede incluir, entre otros aspectos, autorización previa o tratamiento continuo por parte del plan o de un representante del plan. Comuníquese con el plan para obtener más detalles.