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2023

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Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Value

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$5,000

Copago de PCP

$0/$30

Recetas médicas

Niveles 1 y 2: $0

Red de PPO

HealthMate for Medicare

PPO

Prima mensual

$132.00

Gasto de desembolso maximo

$4,250 combinado

Copago de PCP

$0/$10

Recetas médicas

Niveles 1 y 2: $0

Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Extra

Prima mensual

$107.00

Gasto de desembolso maximo

$4,500

Copago de PCP

$0/$10

Recetas médicas

Nivel 1: $0. Nivel 2: $4

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Standard con medicamentos

Prima mensual

$57.00

Gasto de desembolso maximo

$4,500

Copago de PCP

$0/$20

Recetas médicas

Niveles 1 y 2: $0

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Plus

Prima mensual

$151.00

Gasto de desembolso maximo

$2,800

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1: $3. Nivel 2: $6

Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Preferred

Prima mensual

$264.00

Gasto de desembolso maximo

$2,250

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1: $3. Nivel 2: $6

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Core

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$3,500

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

Sin cobertura

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