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2021

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Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Value

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$5,000

Copago de PCP

$0/$35

Recetas médicas

Nivel 1 - $0

Red de PPO

HealthMate for Medicare

PPO

Prima mensual

$110.00

Gasto de desembolso maximo

$4,000 combinado

Copago de PCP

$0/$10

Recetas médicas

Nivel 1 - $0

Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Extra

Prima mensual

$99.00

Gasto de desembolso maximo

$4,125

Copago de PCP

$0/$10

Recetas médicas

Nivel 1 - $0

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Advance

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$5,000

Copago de PCP

$0

Recetas médicas

Nivel 1 - $2

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Standard con medicamentos

Prima mensual

$61.00

Gasto de desembolso maximo

$4,500

Copago de PCP

$0/$20

Recetas médicas

Nivel 1 - $1

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Plus

Prima mensual

$161.00

Gasto de desembolso maximo

$2,800

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1 - $3

Red de HMO-POS

BlueCHiP for Medicare

Preferred

Prima mensual

$266.00

Gasto de desembolso maximo

$2,250

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1 - $3

Red de HMO

BlueCHiP for Medicare

Core

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$3,500

Copago de PCP

$0/$5

Recetas médicas

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