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2020

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Red de HMO-POS

BlueCHiP para Medicare

Valor

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$5,000

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$35

Recetas médicas

Nivel 1-$0

Red de organizaciones de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés)

HealthMate for Medicare

PPO

Prima mensual

$110.00

Gasto de desembolso maximo

$4,000 combined

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$10

Recetas médicas

Nivel 1-$0

Red de HMO-POS

BlueCHiP para Medicare

Extra

Prima mensual

$99.00

Gasto de desembolso maximo

$4,000

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$10

Recetas médicas

Nivel 1-$0

Red de HMO

BlueCHiP para Medicare

Advance

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$5,500

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$5

Recetas médicas

Nivel 1-$2

Red de HMO

BlueCHiP para Medicare

Standard con medicamentos

Prima mensual

$65.00

Gasto de desembolso maximo

$4,500

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$20

Recetas médicas

Nivel 1-$1

Red de HMO

BlueCHiP para Medicare

Plus

Prima mensual

$160.00

Gasto de desembolso maximo

$2,800

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1-$3

Red de HMO-POS

BlueCHiP para Medicare

Preferido

Prima mensual

$265.00

Gasto de desembolso maximo

$2,250

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$5

Recetas médicas

Nivel 1-$3

Red de HMO

BlueCHiP para Medicare

Core

Prima mensual

$0.00

Gasto de desembolso maximo

$3,500

Copago de médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)

$0/$5

Recetas médicas

no cubiertos

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